#ADHD치료
우리 아이들은 산만한 모습을 보이기도 하고 집중을 제대로 하지 못하는 모습도 보일 수 있는데요.만약 아이의 이런 모습이 지나치다면 ADHD로 보이는 모습은 아닐까 의심을 해보는 것이 좋은데요.ADHD는 주의력 결핍 과잉행동장애라고도 부르며 많게는 약 10%에 아이들에게서 보이는 것으로 보고되고 있는데요.한의학적으로 접근하는 ADHD치료는 변증 유형을 구분하여 원인을 진단 후 개선하게 되는데요.뇌기능 개선 한약, 좌우뇌균형 훈련,생기능자기조절훈련, 소뇌 기저핵 훈련 등으로 맞춤 치료를 해서 관리하게 돼요.이와 더불어 심리상담은 어떻게 이루어지는지 살펴보았습니다.본 연구에서는 운동치료를 시행한 집단 간의 비교에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다.만성 경부통 환자들을 대상으로 슬링 운동과 맥켄지 운동을 비교하였으며 시각적 시상 척도(VAS)에서 두 집단 모두 통증이 감소하였고(p<0.05),
연구에서는 만성 요통과 환자에게 슬링 운동과 운동조절치료의 통증을 비교한 결과 두 집단 모두 통증이감소되었다(p<0.05). 머리전방자세의환자에게 슬링을 이용한 푸쉬업 플러스 운동을 실시하고 ADHD치료 경부 장애지수(한국어판 Neck Disability Index,NDI)를 검증한 결과 유의한 감소가 나타났다고 하였으며(p<0.05), ADHD치료 경부장애지수가 감소된 이유는 목과 주변조직의 근육 불균형의 감소가 머리전방자세를 완화시키고 그로 인한 목 주변 근육의 관절들이 받는 부하량이 감소하여 경부통증이 감소되었기 때문이라 하였다.위 선행논문과 본 연구를 비교했을 때 진단 내의 ADHD치료 전후비교에서는 유사한 결과가 나타났으나, 각 군 간의 비교에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이에 대한 제한점으로 ADHD치료 비운동군에 대하여 4주간의 연구기간 중에통제를 하지 않아 변화가 일어난 것으로 보이며 사진촬영 시 무의식적으로 올바른 자세를 취하려는 것에 의해경추정렬에 영향을 끼친 것으로 보인다.
그리고 선행논문에서는 주 3회, 회당 20분의 운동프로그램을 이용한것의 비해 본 연구에서는 주 3회, 회당 5분의 운동프로그램을 이용하여 운동시간이 짧았다. 그리고 다른 제한점으로는 첫째, 연구 기간이 ADHD치료 한 달로 짧았다. 둘째, 전방머리자세의 변화 정도가 환자에 비해 미약하여서 환자나 모든 연령대의 사람들에게 일반화를 하는데 ADHD치료 제한이 있었다. 셋째, 대상자들의 운동프로그램 외의 시간까지 통제를 할 수 없었다. 넷째, 환경이나, 시간 등 상황의 변수 발생 시 대처가 힘들다. 그러므로 향후의 연구는 충분한 훈련기간을 가지고 대상자 선정에 있어서전방머리자세를 ADHD치료 가지고 있는 환자들을 명확히 선별하고 변수 발생이 생기지 않도록 하며, 발생 시에도 충분한 대처를 한다면 더 정확한 연구결과를 가져 올 수 있일반적 운동치료군과 슬링군의 각 군내에서의 전 후비교를 했을 때는 맥켄지군에서의 선자세의 전후차이비교에서 평균값이 3.29±2.10로 유의한 ADHD치료 향상이 있었고, 앉은 자세의 전후차이 비교에서도 평균값이3.42±2.10로 유의한 향상이 있었다.
슬링군에서의 선자세의 전후차이 비교에서 평균값이 2.48±2.30로 유의한 향상이 있었고, 앉은 자세의 전후차이 ADHD치료 비교에서도평균값이 2.83±2.46로 유의한 향상이 있었다. 반면에비운동군에서는 선 자세에서의 전후차이 평균값이0.08±0.18이고, ADHD치료 앉은 자세에서 전후차이 평균값이0.20±0.37로 두 운동 모두 유의한 차이가 나지 않았다. 이처럼 슬링 운동과 일반적 운동은 ADHD치료 전방머리자세를가진 대상의 경추정렬의 회복에 효과적인 중재법이라는 것을 알 수 있었다.본 연구의 목적은 조현병 환자를 대상으로 ADHD치료 한 예술치료 개입의 효과성을 객관적으로 종합하고, 다양한 치료 개입의 여러 변인에 따른 특성을 파악하고자 메타분석을 수행하였다.
분석대상 연구물들은 2000년 1월부터 2017년 10월까지 국내에서 수행된 석사학위논문, 박사학위논문, 학술지를 중심으로 조현병 환자를 대상으로 한 예술치료 개입의 효과성을 밝힌 논문을 수집하였고, 이 중 실험설계 및 유사실험설계로 수행한 연구 총 57편을 분석 대상으로 하여 예술치료 전체 평균 ADHD치료 효과크기와 예술치료의 장르별 효과크기를 산출하였다. 메타분석 소프트웨어인 R의 meta 패키지를 활용하였고, 랜덤효과모형(random-effect model)으로 Hedges의 g를 계산하여 평균효과크기를 추출하였으며 메타 ANOVA로 조절효과분석을 통해 각 변인간의 효과크기를 탐색하였다. 분석결과를 살펴보면 ADHD치료 다음과 같다. 첫째, 총 57편의 분석 대상으로부터 총 142개의 효과크기를 산출한 결과, 조현병 환자를 대상으로 한 예술치료 개입의 전체 효과크기는 0.96으로 큰 편이고 이질성이 큰 것으로 나타났다. 둘째, 조현병 ADHD치료 환자를 대상으로 한 예술치료 개입의 효과는 개입유형, 진행 회기 수, 주당 횟수, 그룹화 방식, 종속변인이 통계적으로 유의하였다. 개입 유형별 효과크기는 음악치료 1.28, 미술치료 0.97, 무용동작치료 0.54 순으로 나타났다. ADHD치료 종속변인별 개입에 따른 효과크기는 사회성 영역 1.36, 정서영역 1.08, 자아영역 0.86, 증상개선 0.64 순으로 나타났다. 개입의 효과크기는 진행 회기 수 19-24회 1.26, 주당 회기 수 주 3회 1.64, 그룹화 방식 무선배정 1.20이 가장 크게 나타났다.
표본크기는 25명 이상 1.59, 실행 장소는 지역사회 0.99, 회기 시간은 91-120분 1.76인 경우 가장 큰 효과를 나타났다. 셋째, 미술치료 개입에 따른 효과는 종속변인과 회기 시간이 통계적으로 유의하였다. ADHD치료 종속변인별 개입 효과크기는 사회성 영역 1.10, 정서영역 1.07, 자아영역 1.00, 증상 개선 0.68 순으로 크게 나타났고, 회기 ADHD치료 시간은 91-120분 1.71, 60-90분 0.93으로 나타났다. 개입 방식에 따른 효과는 진행 회기 수는 19-24회기 1.13, 주 1회 1.12, 표본크기는 7-12명 1.07, 실행 장소는 지역사회 1.05, 그룹화 방식이 무선배정 1.11인 경우가 가장 ADHD치료 큰 효과를 나타났다. 넷째, 무용동작치료 개입에 따른 효과는 종속변인이 통계적으로 유의하였다. 종속변인별 개입 효과크기는 정서영역 1.28, 사회성 영역 0.76, 자아영역 0.54, 증상개선 0.47 순으로 크게 나타났다. 개입 방식에 따른 효과크기는 진행 회기 수가 19-24회 0.78, 회기 시간은 60-90분 0.57, 주 2회 0.83, 표본크기는 13-24명 0.59, 무선배정은 0.73, 실행 장소가 병원 0.83인 경우가 가장 큰 효과를 나타났다. 이렇게 치료에 있어서 도움이 될 논문을 발견하여, 일부를 소개했습니다.혹여나 위 글에 문제가 있다면 즉시 삭제처리를 하도록 하겠습니다. 출처 : 학술연구정보서비스(riss) 검색 조현병환자를 대상으로 한 예술치료 개입 효과에 대한 메타분석-김호례
